「天気痛」のメカニズム①
①急激な気圧の変化は痛みの増強に影響する

Care Net
「天気痛」とは?低気圧が来ると痛くなる…それ、患者さんの思い込みではないかも!?

佐藤 純 氏 名古屋大学環境医学研究所 近未来環境シミュレーションセンター准教授
http://www.carenet.com/report/series/orthopae/pain_practice/11.html


痛みで天気予報する患者さんがいる。
かと思うと、天気の変わり目や低気圧で神経痛が起きたと訴える患者さんもいる。
それって根拠があるの?
そんな疑問に「あり得るよ!」、と可能性を指摘した論文である。
とても興味深いので、要点をまとめて紹介しておこう。

これまで天気と痛みの関連性を指摘した統計的データは、あまりないのだそうだ。
少ない日本での調査でも、アンケートによると関連性を訴える痛み患者は少なくない。
欧米での研究では「気象要素と痛みの相関」が統計的手法で解析されていて、それによると、痛みの憎悪因子は「気圧、湿度、温度の変化、降雨、雷、風」だそうだ

そして「天気痛」は上半身の痛みを訴える例が多いのが特徴だとか。
それも面白いことに、影響される部位に偏りがみられるらしい
例えば、上半身と下半身では、上半身に優位に発痛する。身体深部と皮膚表面では、深部の筋や関節に起こる。

論文の著者である佐藤純・准教授は、故・熊澤孝朗先生が創設された愛知医科大学医学部「学際的痛みセンター」に「天気痛外来」を開設していて、外来患者さんの協力で「低気圧曝露試験を行っている。
その研究結果が次の図(この調査の被験者は、示指の挫滅損傷後に損傷部位の疼痛、アロディニア、右上肢の深部痛としびれを訴える患者さん)である。
c0113928_859133.jpg


青の実線が気圧の減圧した時間を示している。
表の左は痛みの度数で、右が気圧(ヘッドパスカル)の変化である。

気圧を変えないで行った試験(黒点を赤線で結んだ折れ線グラフ)では、有意な変化が見られない。
ところが、ピンクの実線の結果は減圧と共に痛みが増強し、気圧を元に戻すと痛みも減少している。とても明確な結果である。

佐藤准教授は、こうした調査を10名ほどの慢性疼痛患者に実施したそうだ。
この結果がまた面白い。

上図のように、減圧から気圧を元に戻すと共に痛みも減少するケースと、痛みが減少することなく継続するケースもあったのだそうだ。
要するに、低気圧が関与するというよりは、急激な気圧の変化が影響しているのでは、と推論している。

この実験を神経障害性疼痛の動物実験モデルでも行っている。10hPa以上の気圧低下を、10hPa/時間以上の速度と5hPa/時間以上(大型低気圧が通過する際にみられる気圧変化と同様のレベル)で痛みの増強が観察されている。

また、低気圧では血圧や心拍数の変動やノルアドレナリンの分泌量増加も見られると言う。
外気の変化は身体のストレス反応を伴うことがあり得るということだ。
しかも慢性痛には交感神経依存の傾向が多くみられることから、気象などの急激な変化は交感神経を興奮させて慢性痛を増強させるのだろう、と著者は推論している。

20世紀初頭には、フランスの外科医・ルリッシュが交感神経依存性疼痛患者に対して、交感神経を切断する処置を行ったことも知られている。
痛みの増強と交感神経の関与は周知のことでもあったのだろう。

続く
[PR]
by m_chiro | 2013-06-21 09:03 | 痛み考 | Trackback | Comments(0)
トラックバックURL : http://mchiro.exblog.jp/tb/20397141
トラックバックする(会員専用) [ヘルプ]
※このブログはトラックバック承認制を適用しています。 ブログの持ち主が承認するまでトラックバックは表示されません。
<< 「天気痛」のメカニズム② シュガー・ブルース「砂糖病」 >>



守屋カイロプラクティック・オフィスのブログです
外部リンク
カテゴリ
以前の記事
お気に入りブログ
最新のコメント
最新のトラックバック
ほとんどがMPSなんだけ..
from 心療整形外科
月経が再開した
from 心療整形外科
TPは痛みの現場ですらな..
from 反証的、鍼灸・手技・心理臨床
脊椎麻酔後頭痛について
from 反証的、鍼灸・手技・心理臨床
起立性頭痛
from 反証的、鍼灸・手技・心理臨床
「5%の中に本当の椎間板..
from 心療整形外科
髄液循環系と揺らしメモ
from 反証的、鍼灸・手技・心理臨床
医師はユニコーン(架空の..
from 心療整形外科
末梢神経の周膜と上膜にも..
from 反証的、鍼灸・手技・心理臨床
また勉強になりました。
from 漢のブログ
ライフログ
検索